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内镜保胆手术的解疑

胆囊结石、胆囊息肉保胆手术后是否会复发? 

保留有功能的胆囊,力争取尽胆囊结石、息肉,这是保胆手术的目的。但是,因为结石、息肉的成因没有得到根本控制,还是有可能复发的。正确选择手术适应症可提高疗效,减少术后结石复发,更能体现纤维胆道镜保胆取石的优势,对于萎缩无功能的胆囊、胆囊管完全梗阻或疑有胆囊癌者理应切除胆囊。

新式内镜保胆手术病人手术出院后,还应注意饮食调理,如多吃含维生丰富的食物,不吃胆固醇高、脂肪高的食物,最好不饮酒或少饮酒;还应注意保持大便通畅、生活规律、多运动等。

保胆取石病人有一定的发病率,大约在2%到7%左右。因此,保胆手术后病人应该在术后3月、6月、1年、2年、3年、5年各复查一次B超,了解有无结石复发,手术后还应口服利胆片或熊去氧胆酸,预防结石复发。

目前保胆取石治疗单纯胆囊结石已被越来越多的人接受。但此种手术并不是所有医院都能做,它需要一种核心技术,即纤维胆道镜的熟练应用。结石有大有小,小的如同泥沙,必须要用胆道镜将它们取得一干二净,如皋未受过专门训练,是不可能掌握这一技术的。所以患者在选择医院时一定要注意这一点。

胆囊结石保胆手术时如何取净结石 

为了保证“内镜微创保胆取石”术后不会遗漏残石,除了内镜直视条件外,医院还规定:一、取石内镜一定是软性胆囊镜,硬性胆囊镜不能歪曲,不能保证取尽结石;二、取石时,不能用钳子夹,不能用刮匙刮,避免结石破碎,漏掉破屑。只能用取石网篮套取;三、要求一定要探查到胆囊管开口处,并有胆汁注入胆囊为止;四、如发现胆囊粘膜表面有胆泥,还可以用胆道镜细胞刷刷洗胆囊壁,加用生理盐水冲刷吸净;五、胆囊切口用可吸收缝合线一期缝合;六、不用留置胆囊造瘘管,以消除异物刺激,并避免造成胆囊粘膜的损伤;七、术后采取预防措施,如口服熊去氧胆酸,可有效降低结石的复发率。一般术后常规抗炎2至3天,无需特殊处理。次日可下床活动并进半流质饮食,3至5天后出院。

医院简介

海门市第二人民医院地处海门市东南第二大重镇,状元故里三厂镇。创建于 1985 年 12 月,原名海门县三厂人民医院, 1994年7月更名为海门市第二人民医院,是一所科室设置较齐全、设备较先进、技术力量较雄厚的综合性医院。...[详细]

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  • 医院:江苏海门市三厂镇中华中路
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