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产科新技术——无痛分娩

 

近期我院开展第一例无痛分娩。产妇足月临产入院,经陈娟医师检查,考虑该孕妇一般情况好,可以经阴道试产,但是初产妇,一般情况下阴道分娩时间长,疼痛比较明显,与产妇仔细沟通、介绍后,产妇愿意尝试我院新开展的无痛分娩技术(有阴道分娩禁忌证、椎管内麻醉禁忌证、凝血功能异常的产妇就不可以采用此方法)。经大家的努力,产妇顺利分娩一7斤足月男婴,母婴情况都非常好。

和大家简单的介绍一下,通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,通过各种麻醉方法使产妇分娩时疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的给药量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/51/10,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。

在给产妇施行分娩镇痛麻醉时,要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下,通过严格地给予镇痛药物,不影响子宫规律性收缩,即可阻断分娩时的痛觉神经传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低,但保留子宫收缩和有轻微痛感。

“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑,目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到23cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,也会增加对疼痛的敏感度,因此,做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。不管用什么方法都很难做到绝对不痛,它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受,或只是感受子宫收缩而不痛。但是相关费用比剖宫产低的多,产后也不必担心手术的并发症,如术后肠粘连,肠梗阻,晚期产后出血,子宫内膜异位等等。

     十月怀胎后,很多产妇因为怕疼,入院后就直接要求剖宫产。无痛分娩,让很多怕疼的妇女可以多一个选择的机会,减少很多因剖宫产而带来的不必要的术后并发症,应大力提倡与宣传,对妇女姐妹们带来福音。(妇产科  沈玲玲  麻醉科  施劲松 

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海门市第二人民医院地处海门市东南第二大重镇,状元故里三厂镇。创建于 1985 年 12 月,原名海门县三厂人民医院, 1994年7月更名为海门市第二人民医院,是一所科室设置较齐全、设备较先进、技术力量较雄厚的综合性医院。...[详细]

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